FELTETTEM A BETEGMEGFIGYELŐ TÉTÉLT KIDOLGOZVA .SZÜKSÉGED VAN VALAMIRE ELVIHETED.CSAK ANYIT KÉREK ,TETSZIK GOMBOT MINDEGYIK LAP ALJÁN KAPCSOLJ RÁ HOGY ÉN IS TUDJAM VANNAK AKINEK SZÜKSÉGE VAN ERRE.EZT ÉN DOLGOZTAM KI NAGYON SOK MUNKÁM VAN BENNE , NEKED SOK SIKERT A VIZSGÁHOZ
2329-06 Betegmegfigyelés/monitorozás követelménymodul
szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat
38 éves férfi érkezik a Bőrgyógyászatra. Lázas, jobb lábszára - duzzadt, - hiperémiás, fájdalmas. Erisipellás megbetegedésben szenved. Tájékoztassa a beteget az állapotáról!
LÁZ:(febris) egy tünet, testhőmérséklet rendellenes emelkedése, melyet az agyban a hypotalamusz hőközpontja okoz, azzal, hogy a hőtermelés-hőleadás arányt átmenetileg megváltoztatja. A szervezet természetes védekező reakciója
Nőveli a pulzust, légzésszámot
Normális és kóros hőmérséklet:
Hőmérsékleti változások:
Normálisnál magasabb hőmérséklet hyperthermia, fokozatai: Hőemelkedés (subfebrilitas) 37-38 °C
Láz (febris) 38-39 °C - akkor keletkezik, amikor a növesztés mértéke nem tudja követni a hőtermelés mértékét. Lázat előidéző okok, pl. infekciós betegségek, nekrotikus szövetek felszívódása, egyes betegségek pl. hyperthyreosis, egyes gyógyszerek és immunológiai kórképek. A láz kezdődhet hirtelen, órák alatt eléri maximumát és lassan, lépcsözetesen, napról napra emelkedve. A láz megszűnhet kritikusan - hirtelen órák alatt, és lírikusán - lassan, fokozatosan. A láz megszűnése csak akkor jelent javulást, ha azzal egyidőben a pulzus és légzésszám is normalizálódik, l °C-os hőmérsékletemelkedés a pulzusszámot 10-el, a légzésszámot 4-6-tal emeli. Amennyiben a láz csökken, de a. pulzus és légzésszám nem normalizálódik, az legtöbbször perifériás keringési elégtelenségjele. Az orvosnak azonnal jelenteni kell. A lázlapon való jelölés után láthatjuk, hogy a pulzusgörbe és a lázgörbe keresztezi egymást, ezt halálgörbének is nevezzük.
Magas láz (pyrexia): 39-40 °C
Túl magas láz (hyperpyrexia): > 40 °C
Normálisnál alacsonyabb hőmérséklet, a hypothermia fokozatai:
Enyhe: 33,1-36 °C
Mérsékelt: 30,1-33 °C
Súlyos: 27-30 °C
Aggasztó: < 27 °C
A mindennapi munka során a következő lázgörbe típusokkal találkozhatunk:
Állandó láz (febris continua), a hőmérséklet tartósan 38 °C felett, ingadozás l °C alatt marad.
Ingadozó láz (febris remittens), a napi ingadozás l °C-nál nagyobb, nincs láztalan állapot.
Ugráló láz febris mtermittens), a napi ingadozás l °C-nál nagyobb, 37 °C alá is esik a hőmérséklet, tehát láztalan állapot is van.
Visszatérő láz (febris recurrens), napokig tartó láztalan és lázas állapotok jellemzik.
Váltóláz (febris undulans), lázas és láztalan időszakok álmák fent, szabályosan, 24 • órán túl.
A lázas állapot jellemzői:
A testhőmérséklet a testfolyamatok által termelt hó' és a külső környezet felé leadott hő különbsége. Az emberi testhőmérséklet élettanilag állandó, a napi. l °C ingadozást nem haladja meg. Hajnali l és 4 óra között a legalacsonyabb, a maximumát 16 és 19 • óra között éri el. A testhőmérséklet mérésének célja a test átlagos maghőmérsékletének megítélése. A maghőmérséklet viszonylag állandó és értéke megbízhatóbb, mint a köpenytemperetura. A testhőmérséklet szabályozása idegi és vasculáris kontroll alatt áll. Az idegi kontrollt a hypothalamus végzi. A hypothalamus a két thalamus alatt elhelyezkedő páratlan agyrészlet, mely a III. agykamra falának alkotásában is szerepet játszik. A testhőmérséklet kismértékű változását is érzékeli. Legfőbb ingere a rajta áthaladó vér hőmérsékletváltozása, de a periférián elhelyezkedő receptorokból és más idegrendszeri területekről is kap ingerületet. A hőtermelés kémiai jellegű folyamat, biológiai oxidáció következménye. A hőleadás fizikai jellegű folyamat, párologtatással, izzadással, vezetéssel, áramlással, sugárzással történhet.
Testhőmérsékletet befolyásoló tényezők közé tartozik: életkor, fizikai aktivitás, hor-monhatások, napszaki ingadozások, stressz, környezet, forró vagy hideg folyadék fogyasztása, dohányzás.
A hajnal 1-4 óra között legalacsonyabb a hő, maximumot 16-19 óra között éri el.
A láz megszünhet kritikusan- hirtelen, litikusan-lassan,fokozatosan.
A láz megszünése csak akkor jelent javulást, ha azzal egy időben a pulzus, légzésszám is javul.
Ismeretlen eredetű lázról akkor beszélünk, ha a láz min. 3 hétig fenn áll, és az oka nem tisztázható.
A KÖZPONTI IDEGRENDSZER SÉRÜLÉSEI, KOPONYAÜRI NYOMÁST MEGVÁLTOZTATÓ BEAVATKOZÁSOK GYORS, RÖVID IDEIG TARTÓ LÁZAT OKOZNAK.
EZ a centrális láz!
KÖVETKEZŐ OLDALON FOLYTATÁS